氧气中毒（Oxygen toxicity）是指吸入高浓度高压氧气的不良反应，又称氧气毒性症，氧气毒性。这种症状历史上曾称以发现及描述此病症的19世纪研究员命名，其对中枢神经系统的影响称为保罗·伯特症，对肺的影响则称为劳伦史密斯症。氧气中毒严重时会导致细胞的受损及死亡，多数症状表现在中枢神经系统、肺和眼睛。氧气中毒可能对潜水员、依赖高浓度氧气维生的人（例如早产婴儿）以及进行高压氧疗的人造成威胁。

吸入加压的氧气会导致人体组织中氧含量过高，从而形成高氧症。暴露在高压氧气中的类型不同，人体所受到的影响也不同。人体短时间内暴露在高于大气中氧气分压的氧气中会导致中枢神经系统中毒，长时间或暴露于标准气压下的氧气时则会导致肺部和眼睛中毒。症状可能包括迷失方向、呼吸困难、视力改变（例如近视）。如果更长时间地暴露于氧分压高于标准大气压的氧气中，或者短时间暴露在极高压的氧气中，则会导致细胞膜氧化应激、肺泡萎缩、视网膜脱落以及癫痫发作。氧气中毒的处置方法是减少与高压氧气的接触。有研究表明，长期来说，人体可以在氧气中毒后的恢复到强健的状态。

避免氧气中毒的医学指南可适用于需要呼吸气体中的氧气分压较高，大于空气中氧气分压的场合，包括使用压缩呼吸气体的潜水员、高压治疗、新生儿护理及载人航天。因为这些医学指南，因氧气中毒造成的癫痫发作越来越少，而肺部及眼睛的损伤主要局限于早产儿护理时才会出现。

氧气中毒的临床表现、氧气中毒的症状表现

1.肺型氧中毒

类似支气管肺炎。其表现及通常的发展过程为：最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚；疼痛逐渐加剧，出现不可控制的咳嗽；休息时也伴有呼吸困难。在症状出现的早期阶段结束暴露，胸疼和咳嗽可在数小时内减轻。

2.惊厥型（脑型）氧中毒

惊厥型氧中毒的表现，大体上可分为连续的四个阶段：

（1）潜伏期潜伏期长短与吸入气中的氧压呈负相关，但并不呈线性。氧压增高，潜伏期缩短。

（2）前驱期表现包括：

①面部肌肉抽搐，最常见，主要为面肌及口唇颤动；

②植物神经症状：有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等；

③感觉异常：可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等；

④情绪异常：烦躁、忧虑或欣快等；

⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难，少数情况下可能有虚脱发生。

（3）惊厥期前驱期后，很快出现惊厥。

①癫痫大发作样全身强直或阵发性痉挛，每次持续2分钟左右；

②发作前有时会发出一声短促的尖叫，神志丧失，有时伴有大小便失禁。

（4）昏迷期如果在发生惊厥后仍处于高氧环境，即进入昏迷期。实验动物表现为昏迷不醒，偶尔局部有轻微抽搐，呼吸困难逐渐加重，再继续下去则呼吸微弱直至停止。人员在惊厥过后即使及时脱离高压氧环境，也有一段时间意识模糊或精神和行为障碍，一般在1～2小时后即可恢复，少数可熟睡数小时。不留明显后遗症。

3.眼型氧中毒

长时间吸入70～80kPaO2可十分缓慢地发病，主要表现为视网膜萎缩。不成熟的组织对高分压氧特别敏感，早产婴儿在恒温箱内吸高分压氧时间过长，视网膜有广泛的血管阻塞、成纤维组织浸润、晶体后纤维增生，可因而致盲。在90～100kPaO2，72小时可出现视网膜剥离、萎缩，视觉细胞破坏；随时间延长，有害效应可积累。

氧气中毒的急救措施

1.潜水时发生氧中毒的救治

（1）迅速离开高气压环境出现前驱症状时立即上升出水，已惊厥时则应及时派潜水员下水救护，但要控制好上升速度，以防止肺气压伤。

（2）出水后救治卸除装具，平卧休息，保持安静，注意保暖，继续观察，防突发惊厥。

（3）抗惊厥治疗对出现惊厥者用药，应选择对心肺功能影响较小的药物，可用4%水合氯醛50ml灌肠，2小时后皮下注射吗啡，可反复应用，每天不超过4次。也可肌肉或静脉注射异戊巴比妥。因氧惊厥常伴有一定程度的肺脏损伤，禁用吸入性麻醉药。

2.加压舱内发生氧中毒的救治

（1）在通过面罩吸氧的舱内，迅速摘除面罩，呼吸舱内压缩空气，并按空气常规减压。

（2）在纯氧舱内，先用压缩空气进行通风，降低舱内氧分压，然后逐渐减压出舱。

（3）出现惊厥时，应注意以下几点：

①防止跌倒摔伤或舌被咬破，必要时可适当使用止痉剂。

②应注意患者呼吸状况，惊厥时容易发生喉头痉挛而屏气，此时不能减压，以防声门关闭造成肺气压伤。只有待节律性呼吸恢复，呼吸道通畅后，才可按规定减压。

③离开高压氧环境，仍有惊厥者，进行抗惊厥治疗。

3.各型氧中毒的治疗

（1）脑型治疗原则是镇静、抗惊厥、催眠，惊厥时防头部及舌的损伤。可给予：地西泮（安定），缓慢静脉注射；副醛，深部肌内注射，呼吸道不畅者禁用。心功能衰弱者加用强心药物。

（2）肺型轻者数小时即可恢复；重者用抗生素预防肺部感染，加强监护。主要是支持疗法促进肺部病变早日吸收。如患者存在气体交换困难，不用高压氧（HBO）要出现缺氧，而用HBO要进一步损伤肺组织，则应考虑使用体外循环装置进行肺外氧合的方法，既可补氧又可使肺得以恢复。

（3）眼型在长时间吸氧治疗过程中应定时检查眼底，一旦出现眼底血管痉挛及视力下降、模糊应即停止吸氧。如病情需要不能停氧，应将氧压降至50kPa以下或给予2%～4%CO2（常压下浓度）-氧混合气间歇性收入；并予能量合剂等支持疗法。

以上就是关于氧气中毒的症状表现、临床表现及氧气中毒的急救措施的知识讲解。